様式第３号（第８条関係）

年　　月　　日　

　市川三郷町長　　殿

申請者　住所
氏名                  印
電話番号

財産処分承認申請書

市川三郷町宅配ボックス購入費補助金に係る補助金事業により取得した財産を、次のとおり処分したいので、同補助金交付要綱第8条第2項の規定により申請します。

１　処分しようとする財産の明細

２　処分の内容　　

３　処分しようとする理由

４　その他必要な書類