(目的)

第1条　この規則は、介護保険法(平成9年法律第123号。以下「法」という。)、介護保険法施行法(平成9年法律第124号。以下「施行法」という。)、介護保険法施行令(平成10年政令第412号。以下「政令」という。)、介護保険法施行規則(平成11年厚生省令第36号。以下「省令」という。)及び市川三郷町介護保険条例(平成17年市川三郷町条例第141号。以下「条例」という。)の施行に関し必要な事項を定めることにより、介護保険事務の適正かつ能率的な運営を図ることを目的とする。

(被保険者証の更新)

第2条　省令第28条第1項の規定による更新(以下この条において「更新」という。)は、直前の更新を行った年から6年目に当たる年の10月1日に行う。

(被保険者証の無効公示等)

第3条　町長は、法第12条第4項の規定による被保険者証の返還を怠った者があることを知った場合は、当該被保険者証は無効である旨を公示するものとする。

(診断命令)

第4条　法第27条第6項ただし書(法第28条第4項、第29条第2項、第30条第2項、第31条第2項及び第32条第2項(法第33条第4項及び第34条第2項において準用する場合を含む。)において準用する場合並びに省令第59条第3項において法第27条第6項の規定の例によるとされている場合を含む。)の規定による診断命令は、介護保険診断命令書(様式第1号)により行うものとする。

(要介護認定結果等の通知)

第5条　法第27条第10項前段(法第28条第4項において準用する場合を含む。)若しくは同条第12項(法第28条第4項において準用する場合を含む。)、第32条第6項前段(法第33条第4項において準用する場合を含む。)若しくは同条第8項(法第33条第4項において準用する場合を含む。)又は第35条第2項、第4項若しくは第6項の規定による通知は、介護保険要介護認定・要支援認定等結果通知書(様式第2号)により行うものとする。

(要介護認定等の申請の却下通知)

第6条　法第27条第13項(法第28条第4項、第29条第2項及び第32条第9項(法第33条第4項において準用する場合を含む。)において準用する場合を含む。)の規定による同条第1項の申請の却下は、介護保険要介護認定・要支援認定等却下通知書(様式第4号)により行うものとする。

(要介護認定等の申請に対する処分の延期通知)

第7条　法第27条第14項ただし書(法第28条第4項、第29条第2項及び第32条第9項(法第33条第4項において準用する場合を含む。)において準用する場合を含む。)の規定による通知は、介護保険要介護認定・要支援認定等延期通知書(様式第5号)により行うものとする。

(要介護認定等の取消しの通知)

第8条　省令第47条第1項又は第56条第1項の規定による通知は、介護保険要介護認定・要支援認定取消通知書(様式第6号)により行うものとする。

(要介護認定等を受けている被保険者が転出する場合の手続等)

第9条　町長は、要介護認定又は要支援認定を受けている被保険者が他の市町村(特別区を含む。)に転出するときは、法第36条の要介護認定又は要支援認定に係る事項を証明する書面として、介護保険受給資格証明書(様式第7号)を交付するものとする。

(介護給付等対象サービスの種類指定変更の通知)

第10条　法第37条第5項の規定による通知は、介護保険サービスの種類指定変更通知書(様式第8号)により行うものとする。

(法定代理受領サービスに該当しないサービスに係る保険給付の支給決定を行う場合の手続)

第11条　法定代理受領サービス等(指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年厚生省令第37号)第2条第5号、指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年厚生省令第39号)第9条第1項、介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準(平成11年厚生省令第40号)第11条第1項若しくは指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年厚生省令第41号)第12条第1項に規定する法定代理受領サービス又は指定居宅介護支援(法第46条第4項(法第58条第4項において準用する場合を含む。)の規定に基づき居宅介護サービス計画費(法第46条第2項に規定する居宅介護サービス計画費をいう。)又は居宅支援サービス計画費(法第58条第2項に規定する居宅支援サービス計画費をいう。)が指定居宅介護支援事業者に支払われる場合に係るものに限る。)をいう。)に該当しないサービスに係る保険給付の支給申請があった場合は、町長は、速やかにその適否を決定し、申請者に通知するものとする。

(居宅介護福祉用具購入費等の支給決定を行う場合の手続)

第12条　前条の規定は、省令第71条第1項及び第90条第1項の申請書の提出があった場合について準用する。

(居宅介護住宅改修費等の支給決定を行う場合の手続)

第13条　第11条の規定は、省令第75条第1項及び第94条第1項の申請書の提出があった場合について準用する。

(標準負担額の減額認定を行う場合の手続)

第14条　省令第79条の3第1項の申請書の提出があった場合は、町長は、速やかにその適否を決定し、申請者に通知するものとする。

(標準負担額の差額の支給決定を行う場合の手続)

第15条　第11条の規定は、省令第79条の5第2項の申請書の提出があった場合について準用する。

(居宅介護サービス費等の額の特例適用等を行う場合の手続)

第16条　法第50条の規定による居宅介護サービス費等の額の特例又は法第60条の規定による居宅支援サービス費等の額の特例(以下この条において「特例」という。)適用の請求があった場合は、町長は、速やかにその適否を決定し、申請者に通知しなければならない。

(高額介護サービス費等の支給決定を行う場合の手続)

第17条　第11条の規定は、省令第83条の4第1項及び第97条の2第1項の申請書の提出があった場合について準用する。

(支払方法の変更の記載をしようとする場合の手続)

第18条　法第66条第1項又は第2項の規定により支払方法の変更の記載(次項において「記載」という。)をしようとする場合の市川三郷町行政手続条例(平成17年市川三郷町条例第13号)第14条の書面は、介護保険給付の支払方法変更(償還払い化)予告通知書(様式第12号。次項において「予告通知書」という。)とする。

(保険給付の支払の一時差止めを行う場合の手続)

第19条　町長は、法第67条第1項又は第2項の規定により、保険給付の支払の一時差止めを行うときは、介護保険給付の支払一時差止通知書(様式第14号)により当該一時差止めの理由を示さなければならない。

(保険給付差止めの記載をしようとする場合の手続)

第20条　省令第110条第2項の規定による通知は、介護保険要介護認定等申請受理通知書(様式第16号)により行うものとする。

(給付額減額等の記載をする場合の手続)

第21条　町長は、法第69条第1項の規定により、給付額減額等の記載をするときは、介護保険給付額減額等通知書(様式第18号)により当該記載の理由を示さなければならない。

(普通徴収に係る保険料の納入の通知書)

第22条　法第131条の規定により普通徴収を行う場合の地方自治法(昭和22年法律第67号)第231条の規定による通知は、市川三郷町財務規則(平成17年市川三郷町規則第37号)第32条第1項の規定にかかわらず、納入通知書(介護保険料額決定通知書)兼特別徴収開始通知書(様式第19号)により行うものとする。

(保険料に関する通知書)

第23条　法又は条例の規定による保険料に関する通知は、次の各号に掲げる規定の区分に応じ、それぞれ当該各号に定める書面により行うものとする。

(督促状)

第24条　督促状は、介護保険料督促状(様式第21号)とする。

(保険料の徴収猶予を行う場合の手続)

第25条　条例第10条第2項の規定により申請があった場合は、町長は、速やかにその適否を決定し、介護保険料徴収猶予決定通知書(様式第22号)により申請者に通知しなければならない。

(保険料の減免を行う場合の手続)

第26条　前条の規定は、条例第11条第2項の規定による申請があった場合について準用する。この場合において、前条中「介護保険料徴収猶予決定通知書(様式第22号)」とあるのは、「介護保険料減免決定通知書(様式第23号)」と読み替えるものとする。

(旧措置入所者に係る利用者負担額の減額及び免除を行う場合の手続等)

第27条　第16条の規定は、施行法第13条第4項第1号の規定により、旧措置入所者(同条第1項で規定する旧措置入所者をいう。)に係る利用者負担額の減額又は免除を行う場合に準用する。この場合において、第16条第2項中「介護保険標準負担額減額、利用者負担額減額・免除決定通知書(様式第10号)」とあるのは「介護保険特定標準負担額減額、利用者負担額減額・免除決定通知書(様式第24号)」と、「介護保険利用者負担額減額・免除認定証(様式第11号)」とあるのは「介護保険利用者負担額減額・免除認定証(旧措置入所者)(様式第25号)」と読み替えるものとする。

(特定標準負担額の減額認定を行う場合の手続等)

第28条　第14条の規定は、省令第171条の2第2項の規定により準用する省令第79条の3第1項の申請書の提出があった場合について準用する。この場合において、第14条第2項中「介護保険標準負担額減額、利用者負担額減額・免除決定通知書(様式第10号)」とあるのは「介護保険特定標準負担額減額、利用者負担額減額・免除決定通知書(様式第24号)」と読み替えるものとする。

(その他)

第29条　この規則に定めるもののほか、必要な事項は、町長が別に定める。